De nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques présentent par ailleurs une vessie neurologique, caractérisée par une perte de contrôle de la vessie. Certains patients rapportent que l’envie d’uriner est plus fréquente ou plus urgente, tandis que d’autres parlent de difficultés pour vider leur vessie ou d’un sentiment que celle-ci n’est jamais complètement vide.  

En l’absence de prise en charge, les troubles urinaires peuvent entraîner de lourdes répercussions sur l’évolution de la maladie et sur la qualité de vie. 
Les symptômes ci-dessous peuvent être rencontrés par les personnes ayant une sclérose en plaques et sont parfois les premiers signes évocateurs de la maladie.

Incontinence urinaire

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Rétention urinaire

La solution Coloplast pour la rétention urinaire :

Infections urinaires symptomatiques

Les infections urinaires impactent lourdement l’évolution de la sclérose en plaques et peuvent notamment conduire à une rechute de la maladie. Pour se défendre contre l’infection, l’organisme fait appel à ses défenses immunitaires et initie une démyélinisation (destruction de la gaine de myéline qui protège les nerfs). Il est donc essentiel que vous vidiez régulièrement votre vessie afin d’éviter les  infections des voies urinaires.

Gérer les troubles urinaires

Il existe un certain nombre de traitements et de produits permettant de mieux gérer les troubles urinaires. Les troubles urinaires représentent l’un des symptômes de la sclérose en plaques qui peut être pris en charge efficacement.

Prise en charge de la rétention urinaire

Si vous rencontrez des difficultés pour vider votre vessie ou que votre vessie ne se vide pas complètement, votre médecin pourra vous recommander le sondage urinaire intermittent. La première étape sera de trouver une sonde urinaire qui vous convienne et qui soit adaptée à votre mode de vie. Il est important que vous suiviez les prescriptions de votre médecin concernant la technique et la fréquence de sondage urinaire.

Gérer l’incontinence urinaire

Les troubles urinaires liés à la sclérose en plaques peuvent se manifester soit par des envies urgentes et fréquentes d’aller uriner, ne laissant pas le temps d’arriver aux toilettes, pouvant conduire à des fuites urinaires ; ou à une rétention urinaire avec une vessie qui ne se vide jamais complètement. Les protections absorbantes représentent la solution la plus courante pour la prise en charge de l’incontinence. Toutefois, les systèmes collecteurs (étuis péniens + poches à urine) constituent une solution discrète, confortable et efficace pour beaucoup d’hommes incontinents¹⁶. Les étuis péniens se portent sur le pénis comme un préservatif et sont connectés à une poche à urine discrète. Il est important de trouver la taille d’étui pénien adaptée (longueur et diamètre) et de choisir une contenance de poche correspondant à votre degré d’incontinence. 

Infections urinaires symptomatiques

La présence de bactéries dans les voies urinaires est relativement fréquente et n’est pas toujours synonyme d’une infection. En cas de prolifération de ces bactéries et de présence de symptômes cela doit conduire à la prescription d'un traitement antibiotique. Un avis médical est nécessaire.

Symptômes des infections des voies urinaires

Les symptômes d’une infection urinaire symptomatique varient et sont parfois difficiles à percevoir. Parmi ces symptômes :

Si vous présentez l’un de ces symptômes, un avis médical est nécessaire.

Prévenir les infections des voies urinaires

Il n’existe pas de solution permettant d’éviter, à proprement parler, les infections des voies urinaires, mais vous pouvez adopter quelques règles de vie qui peuvent contribuer à prévenir les infections récidivantes :  

En savoir plus

Adopter la bonne technique et utiliser une sonde urinaire recouverte d’un lubrifiant hydrophile sont deux éléments qui peuvent contribuer à réduire le risque d’infections des voies urinaires. Les produits permettant de prendre en charge les troubles urinaires :

L’évolution de la maladie et de ses symptômes varie d’une personne à une autre tout comme l’intensité et la nature des troubles colorectaux. 34 % environ des personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent de troubles colorectaux avec un impact significatif sur leur qualité de vie. Et un tiers passent plus de 30 minutes par jour à gérer leurs problèmes intestinaux. 

Fonctionnement normal des intestins

Le fonctionnement des intestins dépend du bon fonctionnement des systèmes en charge :

Autant d’éléments pouvant être influencés par la sclérose en plaques.

Quels retentissements la sclérose en plaques peut-elle avoir sur le fonctionnement de mon intestin ?

Des troubles colorectaux surviennent lorsque les systèmes responsables des contractions musculaires, des réflexes ou de la transmission d’influx nerveux sont endommagés. C’est ce que l’on appelle intestin neurologique. Parmi les symptômes, on trouve la diarrhée, la constipation et les fuites fécales. Dans le cas de la sclérose en plaques, les fuites fécales et la constipation cohabitent fréquemment.

Constipation 

On parle de constipation en présence de moins de deux passages à la selle (exonération fécale) par semaine. On estime que la constipation touche près de la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques. La constipation peut également être à l’origine de fuites fécales par trop plein. Certains traitements médicamenteux fréquemment prescrits dans le cadre de la sclérose en plaques peuvent également augmenter les risques de constipation. La prise en charge de la constipation est essentielle et conduit, dans un premier temps, à la mise en place de mesures hygiéno-diététiques. Si celles-ci ne permettent pas de soulager la constipation, il est indispensable de consulter un médecin spécialisé pour déterminer les principaux problèmes et trouver le traitement approprié. En effet, en l’absence de prise en charge, la constipation non seulement impacte négativement la qualité de vie, elle est aussi à l’origine de complications médicales (fécalome, mégacôlon, augmentation de la spasticité, des infections urinaires, hémorroïdes ou fissure anale).

Fuites fécales et incontinence fécale

La constipation peut également être à l’origine de fuites fécales/d’incontinence fécale par trop plein. Le terme « fuites fécales » est utilisé pour décrire la perte du contrôle de l’évacuation d’une selle. Les fuites fécales sont un symptôme de l’intestin neurologique, et les personnes qui en souffrent n’ont pas le temps d’arriver assez vite aux toilettes. L’utilisation excessive de laxatifs peut être responsable de fuites fécales.

En savoir plus

Les produits permettant de prendre en charge les troubles colorectaux : 

Les modifications du régime alimentaire s’avèrent en général relativement efficaces sur les troubles colorectaux. Il existe également différents traitements médicamenteux pouvant être utiles. En s’appuyant sur une vidange régulière de l’intestin, l’irrigation transanale est une méthode permettant de prévenir la constipation et les fuites fécales.

Gérer les fuites fécales

L’objectif principal de la routine de gestion de l’intestin est de veiller à vider efficacement son intestin au moment opportun, afin d’éviter le risque de fuites fécales. La mise en place de mesures hygiéno-diététiques peut contribuer à prévenir la constipation, souvent responsable des fuites.

Gérer la constipation

Vider régulièrement son intestin permet d’éviter l’accumulation de selles qui peuvent s’entasser dans le côlon, se déshydrater et se durcir, ce qui les rend plus difficiles à expulser du rectum, entraînant la constipation chronique. L’absence de prise en charge est à l’origine d’inconfort important et de complications médicales parfois sévères (fécalome, augmentation de la spasticité, augmentation de l’incontinence urinaire et des infections urinaires, mégacôlon, prolapsus...).

L’irrigation transanale pour prévenir la constipation chronique et les fuites fécales.

L’irrigation transanale est une technique bien documentée qui consiste à introduire de l’eau dans l’intestin par le rectum. L’eau et les selles sont ensuite évacuées de l’intestin. En évitant l’accumulation de selles dans l’intestin, vous réduisez le risque de constipation. Pratiquée régulièrement, l’irrigation prévient le risque de fuites fécales et évite les accidents intestinaux embarrassants.

En savoir plus

Les produits permettant de prendre en charge les troubles colorectaux :