La rétention urinaire se caractérise par l'incapacité à vider entièrement ou partiellement sa vessie. Il s'agit de problèmes urinaires plus ou moins fréquents.

La rétention urinaire peut avoir des causes neurologiques. Elle peut aussi être causée par une obstruction sur les voies urinaires ou un manque de tonus du muscle vésical. Parmi les causes neurologiques des problèmes urinaires, on trouve des pathologies comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, une lésion de la moelle épinière ou spina bifida, qui impacte la transmission des signaux entre le cerveau et la vessie, entraînant un dysfonctionnement du système urinaire.

De nombreuses personnes rencontrent des problèmes de rétention urinaire. Nombre d’entre elles pensent qu’il est gênant de parler de ces troubles, considérés par beaucoup comme un signe inévitable de vieillissement.

Symptômes de la rétention urinaire 

Si vous souffrez de rétention urinaire, c'est-à-dire une incapacité à vider votre vessie, voici quelques-uns des symptômes que vous pourriez rencontrer :

Gêne

Besoin urgent d’uriner, mais jet très faible

Fuites causées par une incontinence par regorgement (vessie trop pleine)

Gonflement de la partie inférieure de l’abdomen

Quelles sont les causes de la rétention urinaire ?

La rétention urinaire peut être causée par une obstruction des voies urinaires, une faiblesse musculaire de la vessie ou des lésions du système nerveux provoquées, par exemple, par une sclérose en plaques, une lésion de la moelle épinière ou un spina bifida (qui sont toutes des pathologies neurogènes).

Les personnes présentant des lésions nerveuses, quant à elles, ont parfois le sentiment que les muscles de leur vessie ne reçoivent pas le message qui leur donne l’ordre d’évacuer l’urine ou que leurs muscles sont trop faibles pour vider complètement la vessie.Si l’urine s’accumule dans la vessie, cela peut provoquer des infections urinaires et des reflux. L’urine remonte alors vers les reins et les endommage.La rétention urinaire peut également conduire à une incontinence par regorgement.Si vous rencontrez l’un des symptômes de rétention urinaire, consultez votre médecin.

La vessie joue un rôle primordial au quotidien et c’est en connaissant mieux son fonctionnement que l’on comprend parfois ce qui ne va pas.

Mais où se trouve la vessie, exactement ? La vessie fait partie de ces organes que l’on a tendance à oublier, sauf quand l’envie d’aller aux toilettes se fait urgente, bien sûr !

La vessie et l’appareil urinaire

Quand l’appareil urinaire joue son rôle correctement, l’envie d’aller aux toilettes se fait sentir lorsque votre vessie est à moitié pleine. La vidange de la vessie est alors un acte contrôlé et volontaire.
La vessie fait partie de l’appareil urinaire. Dans sa partie supérieure, celui-ci se compose de deux reins reliés à la vessie par deux tubes fins appelés uretères. Vos reins produisent l’urine qui s’écoule ensuite jusqu’à la vessie par les uretères. Mais où se trouve la vessie ?
Votre vessie, quant à elle, se trouve dans la partie inférieure de l’appareil urinaire, avec les sphincters urétraux (les muscles qui assurent la fermeture de la vessie) et l’urètre (le tube par lequel passe l’urine pour être évacuée vers l’extérieur du corps). Le rôle de la vessie est de stocker l’urine jusqu’à ce que celle-ci soit évacuée par l’urètre. Cet écoulement de la vessie vers l’urètre est contrôlé par les sphincters urétraux qui ouvrent et qui ferment le col de la vessie. Les sphincters sont maintenus par le plancher pelvien dont le rôle est de soutenir les organes de la partie basse de votre corps, à la manière d’un hamac.

Comment vider sa vessie complètement ? Le sondage intermittent représente une solution qui permet de restaurer une vidange complète de la vessie. "Autosondage" signifie que vous réalisez vous-même ce geste simple, quand vous le voulez.

Bien respecter la fréquence prescrite par le médecin et vider sa vessie régulièrement sont importants pour prévenir les complications liées à la rétention chronique.

Il faut veiller à vider sa vessie entre 4 à 6 fois par jour, en prenant soin de vider complètement sa vessie à chaque sondage. Reste à savoir comment bien vider sa vessie chez l’homme et la femme.

Si l’on ne vide pas entièrement sa vessie à intervalles réguliers, l’urine stagne, ce qui favorise le développement de bactéries responsables d’infections de l’appareil urinaire (vessie et/ou reins).

Un remplissage trop important de la vessie est à éviter. La règle est de vider sa vessie quand elle contient au maximum 400ml. Car trop d’urine dans la vessie entraîne une distension de la paroi vésicale. La pression exercée sur la vessie peut alors augmenter et faire remonter l’urine vers les reins, cela peut être source d’infections et de dégâts irréversibles sur les reins (insuffisance rénale). Une vessie trop pleine peut également déborder, c’est l’incontinence (fuites d’urine) par trop-plein. En tout état de cause, il est important de savoir comment vider sa vessie naturellement. 

Vous pouvez contrôler de temps en temps le volume d’urine évacuée en connectant à votre sonde une poche à urine graduée (la plupart le sont). Et si vous venez de commencer à vous sonder, faire un calendrier mictionnel vous aidera à comprendre le bilan de vos apports en boissons et du volume que vous urinez.

Qu'est-ce que l'autosondage ?

Le sondage est le geste qui consiste à évacuer l’urine en introduisant une petite sonde par l’urètre jusque dans la vessie. Cette sonde permet à la vessie de se vider complètement. Une fois la vessie vide, la sonde est retirée. « Autosondage » signifie que vous réalisez vous-même ce geste simple. « Intermittent » signifie que vous le répétez vous-même à intervalles réguliers comme s’il s’agissait de mictions naturelles, environ 4 à 6 fois par jour. L’autosondage intermittent est aujourd’hui pratiqué par des milliers de personnes de tous âges : enfants, adultes, sujets âgés.

Bénéfices de l'autosondage

La vessie étant entièrement vidée, le risque d’infections urinaires est réduit et les reins sont mieux protégés 1. De même, l’autosondage peut améliore la qualité de vie 2,3 : les personnes qui se sondent reprennent le contrôle de leur vessie, et décident où et quand la vider. 

Parce qu’il vous permet une vidange vésicale volontaire, complète, rapide et aisée, l’autosondage intermittent va vous permettre de reprendre vos activités habituelles. Vous pouvez ainsi planifier vos sorties, aller au cinéma, au restaurant, maintenir votre vie sexuelle… sans vous soucier de votre vessie. 

L’autosondage a aussi pour objectif de supprimer les fuites urinaires entre les sondages, en association si besoin à un traitement médical si votre vessie demeure hyperactive 1.

Si vous avez des fuites d’urine, malgré la pratique de l’autosondage, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin ou votre infirmier(ère) afin qu’il en recherche la cause. Il vous aidera à trouver le traitement le plus adapté à votre situation. 

Intégrer le sondage dans sa vie quotidienne

Voici quelques conseils : Il est recommandé lors de la mise en route du sondage intermittent de tenir un tableau (ou calendrier mictionnel). Les informations recueillies vous permettront, ainsi qu’à l'infirmier/ère ou au médecin qui vous suit, d’adapter la fréquence et les horaires des sondages à la quantité de boisson bue et à la quantité d’urine éliminée.

Références : Accédez aux détails de nos références bibliographiques en cliquant ici !