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Traitements - Troubles vésicaux 

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Il existe différentes options permettant de maîtriser les problèmes de vessie. Parmi ces adaptations, notons :

  • adaptations du mode de vie
  • rééducation des muscles du plancher pelvien
  • rééducation de la vessie
  • médicaments
  • chirurgie
  • les sondes
  • systèmes collecteurs de l’urine : étuis péniens + poche de recueil
Les changements de mode de vie
Pour certaines personnes, éviter les problèmes peut se faire très simplement, en modifiant quelques habitudes de vie telles que l’alimentation et la consommation de boissons.

Rééducation des muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel) 
Ces exercices ont pour but de renforcer les muscles du plancher pelvien qui soutiennent la vessie et ferment les sphincters. Deux exercices sont recommandés :

  1. Contracter lentement les muscles du plancher pelvien, puis tenir la position pendant cinq secondes

  2. Contracter et relâcher rapidement les muscles du plancher pelvien 

Ces exercices doivent être effectués régulièrement et plusieurs mois peuvent être nécessaires avant de constater une amélioration significative. Les femmes peuvent également pratiquer une rééducation plancher pelvien à l’aide de poids vaginaux.

Rééducation de la vessie
La rééducation de la vessie a pour but d’étirer progressivement la vessie afin qu’elle puisse contenir un volume d’urine de plus en plus grand, le but final étant d’augmenter le délai entre chaque miction de manière à atteindre 3 à 4 heures. La technique implique d’uriner à des intervalles précis de plus en plus longs. Elle requiert de la détermination mais est efficace en cas de symptômes légers.

Traitement médicaux
Des médicaments peuvent être prescrits pour tous les types d’incontinence, mais en général, c’est pour l’incontinence par impériosité qu’ils sont les plus utiles, surtout s’ils sont associés à des exercices des muscles du plancher pelvien et à une rééducation de la vessie.

Les médicaments pouvant être prescrits incluent des anticholinergiques, des alpha-bloquants, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, l’imipramine (un antidépresseur) et des antibiotiques en cas de fuites liées à une infection urinaire symptomatique..

L’incontinence d’effort est généralement traitée sans médicaments.

Chirurgie
Différentes interventions chirurgicales permettent de traiter les problèmes de vessie. L’intervention choisie, le cas échéant, dépendra du type et de la cause de l’incontinence. Voici quelques options chirurgicales :

  • pose d’un sphincter artificiel
  • pose d’une bandelette urinaire
  • création d’une dérivation urinaire – cette option implique de stocker l’urine déviée dans un réservoir créé avec un morceau d’intestin. L’urine est drainée à travers une stomie (une ouverture spécialement créée dans le bas de l’abdomen), via une sonde ou dans une poche de recueil

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