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Les problèmes de vessie peuvent se traduire par une incontinence urinaire (fuite accidentelle d’urine) ou une rétention urinaire (vidange incomplète). Voici quelques exemples de symptomes de l’incontinence urinaire : - fuite de petites ou grandes quantités d’urine sans ressentir le besoin d’aller aux toilettes
- fuite accidentelle d’urine lorsque la personne éternue, tousse, rit ou lors d'ue activité physique
- envie soudaine de se précipiter aux toilettes avant ou pendant une fuite d’urine
- besoin de se lever pour uriner deux fois par nuit ou plus
- épisode récent de fuite urinaire en dormant (énurésie)
Les types d’incontinence urinaire les plus fréquents sont l’incontinence urinaire d’effort (IUE), l’incontinence urinaire par impériosité et l’incontinence urinaire mixte. L’incontinence urinaire d’effort (IUE) se produit lorsque les muscles du plancher pelvien, sous l’action d’une pression soudaine (effort) sur l’abdomen, sont trop faibles pour maintenir les sphincters urétraux fermés. Il en résulte une fuite d’urine accidentelle lors d’actions telles qu’éternuer, tousser, rire ou faire de l’exercice. L’incontinence urinaire par impériosité (vessie instable ou hyperactive) est due aux contractions involontaires et incontrôlées du muscle vésical. Il en résulte une envie soudaine d’aller de toute urgence aux toilettes pouvant être accompagnée de fuites urinaires. L’incontinence urinaire mixte est la combinaison de l’incontinence urinaire d’effort et de l’incontinence urinaire par impériosité
Vessie neurologique
Ce terme désigne une vessie que des troubles neurologiques empêchent de fonctionner normalement. La vessie étant contrôlée par des nerfs, certaines maladies neurologiques ou lésions du système nerveux peuvent affecter la fonction vésicale et la miction. Une vessie neurologique peut être due à ce qui suit :- lésion de la moelle épinière
- défaut du tube neural (spina-bifida, par exemple)
- tumeur cérébrale et autres maladies du cerveau
- maladie touchant les nerfs telles que la sclérose en plaques, le diabète de type 2 et l’infection par le VIH
- intervention chirurgicale majeure au niveau du bassin
Les symptômes urinaires varient selon l’endroit de la lésion neurologique et sa sévérité. L’hyperactivité de la vessie (vessie spastique) est liée aux symptômes de l’incontinence impérieuse tandis que l’hypoactivité du sphincter (qui concerne les muscles qui contrôlent la sortie de l’urine de la vessie) provoque des symptômes d’incontinence d’effort. Certains troubles neurologiques peuvent entraîner une rétention d’urine ou empêcher complètement la vessie de se vider.
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