Évaluation
L'évaluation est la première étape du traitement d’une plaie. Une approche holistique impliquant un examen du patient et de la plaie est nécessaire pour choisir le meilleur traitement.
Assessing and managing chronic wounds guide.
Évaluation du patient
La cicatrisation d’une plaie dépendant également de l’état général de votre patient, une évaluation complète de ce dernier est cruciale lors du choix et de l’évaluation du traitement.
Dossier du patient
Lors de l’évaluation les éléments suivant doivent figurer dans son dossier : antécédents médicaux complets : diabète, maladies vasculaires, immunodéficience, allergies prise de médicaments statut nutritionnel hygiène de vie, par exemple tabagisme, consommation d’alcool ou mobilité réduite problèmes psychologiques
Évaluation de la plaie
Le diagnostic de la cause sous-jacente d’une plaie est essentiel à l’évaluation d’une plaie. Vous ne pourrez traiter la plaie qu’une fois cette cause déterminée. Vous devrez également évaluer le lit de la plaie et la peau qui l’entoure. À l’issue de ces évaluations, vous pourrez sélectionner le pansement le plus adapté.
Description de la plaie
Lors de l’évaluation de la plaie, en rédigeant votre rapport, notez ce qui suit : - localisation, taille et type de plaie
- caractéristiques du lit de la plaie telles que tissu nécrotique, tissu fibrineux, tissu bourgeonnement
- odeur et exsudat (aucun, faible, modéré, important)
- état de la peau périlésionnelle (normale, œdémateuse, blanche, luisante, chaude, éruthémateuse, lésée, fragile, sèche, squameuse, fine)
- signes cliniques de colonisation critique ou d’infection locale : retard de cicatrisation, odeur, granulation anormale, douleur accrue et exsudat important. (Vous trouverez davantage de détails dans notre guide de poche sur les soins des plaies infectées)
- douleur des plaies : localisation de la douleur, durée de la douleur, intensité de la douleur, type de douleur, douleur nociceptive ou neuropathique.
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