Ulcères de jambeLes ulcères de jambe sont principalement dus à une altération de la circulation sanguine dans le réseau artério-veineux. L'insuffisance veineuse est en cause dans la plupart des cas. Il existe trois principaux types d’ulcères de jambe : - Ulcères de jambe veineux (70 %)
- Ulcères de jambe artériels (10 %)
- Ulcères mixtes (artério-veineux) de jambe (10-15 %)
Ulcères de jambe veineux
Les ulcères de jambe veineux sont liés à un dysfonctionnement des valvules des veines et/ou à une déficience de la pompe musculaire du mollet. Dans les deux cas, le sang n’est pas renvoyé assez puissamment vers le cœur. Il en résulte une pression veineuse accrue, qui peut provoquer un œdème. Par ailleurs, l’augmentation de la quantité de liquide entre les cellules peut entraîner une dégénerescence cellulaire qui a pour résultat l’apparition d’ulcères. Dans la littérature médicale ainsi que les directives internationales, la compression demeure le traitement étiologique de référence des ulcères de jambe veineux. Les ulcères de jambe veineux apparaissent souvent au-dessus et autour des chevilles. Ils se caractérisent par : - une forme irrégulière
- une pigmentation brunâtre de la peau péri-ulcéreuse (souvent accompagnée d’eczéma)
- un pouls normal au niveau du pied
Ulcères de jambe artériels
Les ulcères de jambe artériels sont liés à une irrigation sanguine insuffisante de la jambe ou du pied en raison d’une artériopathie des membres inférieurs. L’apport en oxygène et en nutriments s’en trouve réduit, ce qui peut provoquer la mort de tissus, laquelle génère à son tour des ulcères. Une intervention chirurgicale vasculaire est parfois nécessaire pour restaurer l’irrigation sanguine.
Notez que les ulcères de jambe artériels ne doivent pas être traités par compression.
Les ulcères artériels apparaissent souvent au-dessus et autour des chevilles ainsi que sur les pieds. Ils se caractérisent par :
- une forme plutôt régulière
- une peau péri-ulcéreuse atrophique et pâle
- un pouls faible au niveau du pied
Ulcères de jambe mixtes
Les ulcères de jambe mixtes sont liés à des problèmes à la fois veineux et artériels. La majorité des patients chez qui des ulcères mixtes sont diagnostiqués souffrent d'abord d’ulcères d’origine veineuse et développent une insuffisance artérielle au fil du temps
Prévalence
Selon le CIA The World Factbook, les ulcères de jambes touchent chaque année en Europe et en Amérique du Nord près de deux millions de personnes, essentiellement des personnes âgées. Comme le nombre des personnes âgées augmente chaque année, la prévalence des ulcères de jambes peuvent également augmenter - des mesures devraient être prises afin d'améliorer les soins de ces patients.
Le traitement étiologique des ulcères de jambes combiné à un traitement local adéquat devraient permettre la cicatrisation de ces plaies. Les pansements hydrocellulaires dotés de la matrice alvéolaire exclusive Biatain, Biatain, Biatain Ibu et Biatain Ag favorisent la cicatrisation de ces plaies et peuvent être utilisés sous compression
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