Laboratoires Coloplast - Les conséquences concrètes de la douleur des plaies pour les patients

Les conséquences

Les conséquences concrètes de la douleur des plaies pour les patients

L’impact des plaies chroniques sur la qualité de vie des patients est un sujet de préoccupation relativement récent dans la littérature médicale.
Les conséquences les plus courantes de ses plaies sur la vie du patient sont les suivantes :

1/ Isolement social et prostration² « C’est bien simple, je suis obligée de rester chez moi. La seule possibilité pour moi de sortir, c’est que quelqu’un vienne me chercher en voiture. C’est ainsi que je me rends à la clinique. Ensuite, je descends de voiture et marche quelques mètres à peine jusqu’à l’ascenseur puis je rentre chez moi. » Mme Basey, patiente La douleur des plaies chronique conduit souvent à l’isolement des patients. Ils deviennent solitaires et s’isolent de leur environnement familial, professionnel et amical. Ceci d’autant plus qu’ils se sentent honteux car les plaies peuvent être
particulièrement malodorantes. D’autre part, les changements d’humeur dont ils sont victimes conduisent les patients à penser que leur compagnie n’est d’aucun intérêt pour leur entourage.

2/ Troubles du sommeil « C’est atroce, je dors 3 heures par nuit, depuis des années. Comment je tiens le coup, je n’en sais rien ! (…) Jusqu'à présent seul le sulfate de morphine arrive à calmer mes douleurs pendant 3 heures. Après, je me fais une tisane pour pouvoir redormir une heure.» Mme Synkerque, patiente
La douleur associée à des ulcères de jambe est particulièrement intense durant la nuit et près de 73% des patients éprouvent des troubles du sommeil causés par la douleur³. Elle les maintient éveillés jusqu’à des heures très avancées et pour pouvoir trouver un peu de soulagement, ils ont besoin de changer de position en permanence.

3/ Sédentarité « La douleur de la plaie restreint ma mobilité. Il m’est particulièrement douloureux de marcher et je ne peux plus promener mes chiens ou faire quoi que ce soit d’autre.» Mme Fickweiler, patiente La limitation des capacités physiques et de la mobilité sont des conséquences très courantes des plaies chroniques. De nombreux patients se voient dans l’obligation de modifier leurs modes de vie et d’abandonner un certain nombre d’activités car
nombreux sont les mouvements qui réveillent la douleur . Ainsi 81% des patients atteints d’ulcères déclarent leur mobilité restreinte et, pour les plus jeunes, cela se traduit par la diminution du temps disponible pour travailler voire une perte d’emploi et les conséquences financières négatives que cela implique.⁵

4/ Dépression Parce que les patients finissent par considérer leur situation comme sans espoir, ils tombent souvent dans une forme de dépression plus ou moins grave. La douleur devient une constante et toute leur vie doit être réorganisée autour de cette donnée. Dès lors leur principale préoccupation, tout au long de la journée, jour après jour, est de trouver les moyens, plus ou moins efficaces, de soulager cette douleur.
« Il y a eu des jours où j’avais envie de me suicider. Je ne pouvais penser à rien d’autre qu’à la douleur. Elle était omniprésente dans ma vie. » Sylvia Fickweiler, patiente « La douleur est indescriptible. Tout ce à quoi je pouvait penser le matin en me levant, c’était à la manière de diminuer le douleur. C’était comme si on me lançait des aiguilles dans la plaies. Au bout d’un certain temps, je suis devenue dépressif.» Johnny, patient Plus de 50% des patients traités pour des ulcères de jambe chroniques sont déprimés ou anxieux.⁶ Ceci, du fait de la difficulté de vivre avec une douleur si handicapante et avec des odeurs associées particulièrement désagréables, sans perspective de guérison claire.
--------------------- Franks, P., Moffatt, C.J. Connolly, M., Bosanquet, N., Oldroyd, M., Greenhalgh R. M., et McCollum C.N., (1994) Community leg ulcer clinics: effect on quality of life. Phlebology – numéro 9 - pp.83-86. Mitchell C, (2001) “Assessment and management of chronic pain in elderly patients”, British Journal of Nursing, vol. 10, no 5 pp 296-304. Phillips T., Stanton B., Provan A., Lew R., (1994) Journal of the American Academy of Dermatology, Vol. 31. Noonan L., Burge SM., (1998) Venous Leg ulcers: Is pain a problem? Phlebology – numéro13 - pp.14-19. Price, P. (1998) “Health related quality of life and the patient’s perspective”. Journal of Wound Care. 7 (7) : 365-366. Phillips T., Stanton B., Provan A., Lew R., (1994) “A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications. Journal of the American Academy of Dermatology, July - Vol. 31(1) – pp.49-53 Jones J, Barr W, Robinson J, Carlisle C (2006) “Depression in patients with chronic venous ulceration”. British Journal of Nursing. Jun 8-21;15(11) pp.17-23. Mitchell, C. (2001). “Assessment and management of chronic pain in elderly people”. British Journal of Nursing, 10 (5), pp.296–304.

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